患儿，女性，2岁。因急性肠炎收入院，平时主要由保姆照顾，护士收集该患儿资料的主要来源是

lk2025-05-13 6

题目：患儿，女性，2岁。因急性肠炎收入院，平时主要由保姆照顾，护士收集该患儿资料的主要来源是

A. 患儿本人

B. 患儿的母亲

C. 患儿的保姆

D. 患儿的病历

E. 相关疾病的文献资料

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某病人，男性，55岁。因脑出血处于昏迷状态，给予留置导尿管，留置导尿管10天后，护士在观察尿液情况时发现尿液混浊、有沉淀物。此时，应采取的措施是某病人，女性，32岁。剖宫产术后第2天，已拔除导尿管6小时诉下腹部胀痛，有尿意但无法排出尿液。护士检查发现病人耻骨上膨隆，有压痛，叩诊实音。此时，应首先采取的处理措施是易挥发、潮解、风化的药物保管时应发口服药操作，下述哪项正确静脉注射时止血带应扎在穿刺部位上方约王某，女，66岁，患慢性心功能不全，医嘱地高辛0.25mg，qd，护士发药前应首先护士为亚急性细菌性心内膜炎患者采集血培养标本时，最适宜的采集时间应在护士经股静脉采血，其穿刺部位是患者男性，67岁，1年前诊断为心绞痛，今日午后无明显诱因出现心前区疼痛，服硝酸甘油不能缓解，急诊入院，医嘱要求检查CPK（肌酸磷酸激酶）。适宜的采血时间为某病人，女性，30岁。近1周来晨起眼睑水肿、排尿不适、尿色发红，血压偏高，疑为“急性肾小球肾炎”，需留12小时尿作艾迪计数检查。护士指导病人留取尿液时，指导方法正确的是不可用冷疗的病情是患者男性，患肺炎合并脑病，肺部听诊有痰鸣音，给予持续氧气、雾化吸入，巡视病房时发现患者出现呼吸困难、发绀，这时应采取的措施是患者男性，自行咳痰困难，使用吸引器为患者进行吸痰时，正确的做法是属于健康性护理诊断的是记录医疗护理文件时，不正确的是（七）张老先生因脑血栓在家卧床2 个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日骶尾部皮肤呈紫红色，受损区域软组织出现疼痛、硬块。据此判断张先生皮肤表现属哪一期压疮（四）张先生，70岁。因心力衰竭住院已3周，体质虚弱。近日骶尾部皮肤出现异常，责任护士仔细观察后认为是压疮Ⅱ期。针对患者的压疮表现，不妥的护理措施是患者男性，75岁，因脑中风右侧肢体瘫痪，长期卧床，为预防压疮，最好的护理方法是患者男性，66岁，刚心房纤维颤动入院，护士在测脉搏前推断患者的脉搏最可能为需2个护士同时测量心率和脉率的是

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