（四）张先生，70岁。因心力衰竭住院已3周，体质虚弱。近日骶尾部皮肤出现异常，责任护士仔细观察后认为是压疮Ⅱ期。针对患者的压疮表现，不妥的护理措施是

lk2025-05-13 4

题目：（四）张先生，70岁。因心力衰竭住院已3周，体质虚弱。近日骶尾部皮肤出现异常，责任护士仔细观察后认为是压疮Ⅱ期。针对患者的压疮表现，不妥的护理措施是

A. 避免局部受潮湿摩擦

B. 每1～2小时协助翻身1次

C. 在无菌操作下抽出大水疱内液体

D. 创面涂消毒溶液，用无菌敷料包扎

E. 用无菌剪刀剪去水泡表皮

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护理程序的最初阶段是关于护理程序的论述，不正确的概念是某患者，女性，79岁。因高血压入院，护士收集患者健康资料时，方法正确的是患者男性，57岁。有发作性心前区疼痛史2年，因平日工作较忙，未就诊检查治疗。2小时前，患者因着急而发生持续性心前区压榨性疼痛，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，有濒死感，急诊入院，诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死，医嘱绝对卧床休息。护士评估后作出如下护理诊断，排某患者，男性，39岁。有胃溃疡病史4年，规律用药、但反复发作。昨日起胃痛明显，无恶心、呕吐。今晨觉头昏、乏力、黑朦，排尿、排便1次，来院就诊，收入院。患者的信息中，属于客观资料的是记录医疗护理文件时，不正确的是体温单40～42℃之间填写的范围不包括公共部门人力资源培训可以通过学校培训、、、交流培训、工作培训和选择培训等方式进行。工作设计与再设计是指为了提高员工的生产力水平，而对组织一系列工作职位上的工作内容、、等进行变革和设计。某病人，男性，18岁。因进食海虾后出现过敏性休克，急诊入院。护士遵医嘱为病人记录每天24小时出入液量，下列哪项不属于记录的内容患者男性，65岁，3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。患者神志清楚，说话口齿不清，大小便失禁。护士协助患者更换卧位后，在身体空隙处垫软枕的作用是晨间护理的内容包括下列患者应进行床上擦浴的是患者，男性，快递员。大雨时外出送货后感冒，1天后出现寒战、高热，痰液为铁锈色，诊断为肺炎链球菌肺炎，体温持续在39～40℃，患者的热型呈下列哪种患者不宜测口温患者男性，25岁，在高温环境下工作时突然体温上升至40.5℃左右约4小时，面色潮红，皮肤灼热，无汗，呼吸脉搏增快，判断此时的临床表现属于下列哪项为诊断心动过缓的脉搏次数正常成人安静状态下，脉搏次数一般在下列哪个范围低脂肪饮食应遵守下列哪项原则要坚持和完善社会主义基本经济制度，使政府在资源配置中起决定性作用。

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