患者，男性，41岁，颅脑外伤。主诉:剧烈头痛、头晕、视物不清。查体:呼吸10次分，心搏有力、50次分，血压160120mmHg。护士收集资料后为其制订护理计划。计划中应优先解决的健康问题是

lk2025-05-13 7

题目：患者，男性，41岁，颅脑外伤。主诉:剧烈头痛、头晕、视物不清。查体:呼吸10次/分，心搏有力、50次/分，血压160/120mmHg。护士收集资料后为其制订护理计划。计划中应优先解决的健康问题是

A. 皮肤完整性受损

B. 潜在并发症:脑疝

C. 潜在并发症:呼吸性碱中毒

D. 有感染的危险

E. 睡眠形态改变

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（一）某患儿，女性，12岁。因“肺炎”入院，体温39.8℃，医嘱:灌肠降温。灌肠时选择体位是预防便秘不妥的方法是便秘病人应用液体石蜡导泻的原理是 qh的正确含义是下列哪种患者给药时须将药研碎溶解后用关于碘过敏试验的叙述，不正确的是有关痰标本采集，正确的是患者男，45岁。因尿急、尿频、尿痛就诊。医嘱做尿培养，患者神志清楚，一般情况好，护士留尿标本的方法是患者女性，29岁，诊断为白血病，行化疗过程中致口腔溃烂需做咽拭子培养。护士为其采集标本部位应选禁忌服用牛奶、脂肪类食物的情况是属于医护合作性问题的是护士收集的患者信息中，属于客观资料的是患儿，女性，2岁。因急性肠炎收入院，平时主要由保姆照顾，护士收集该患儿资料的主要来源是患儿2岁，因支原体肺炎入院，平时由保姆照顾，此时收集资料的主要来源是指患者，女性，35岁。自述在机关工作，因经常加班、出差和应酬，家人对其不能理解。该患者的资料类型属于某患儿，女，2岁，以急性泌尿系感染收入院，有发热、腹痛、尿痛、排尿时哭闹。为减少排尿时的不适，护士应当告诉家长采取何种措施体温单大便次数记录栏“E”表示的意义是（二）患者女性，55岁。截瘫，生活不能自理。护士协助床上擦浴。擦洗顺序正确的是患者女性，32岁，因高热多日入院，护士接诊时发现患者的长发已经纠结成团，为其梳理时可选用张某，女， 32岁，以高热3天为主诉入院。入院后，患者体温波动在39～39.9℃之间，脉搏118次分，呼吸24次分，意识清楚，口唇干裂，皮肤苍白干燥，畏寒，有时出现寒战。请你判断该患者的发热属于

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