患者男性，57岁。有发作性心前区疼痛史2年，因平日工作较忙，未就诊检查治疗。2小时前，患者因着急而发生持续性心前区压榨性疼痛，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，有濒死感，急诊入院，诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死，医嘱绝对卧床休息。护士评估后作出如下护理诊断，排

lk2025-05-13 6

题目：患者男性，57岁。有发作性心前区疼痛史2年，因平日工作较忙，未就诊检查治疗。2小时前，患者因着急而发生持续性心前区压榨性疼痛，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，有濒死感，急诊入院，诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死，医嘱绝对卧床休息。护士评估后作出如下护理诊断，排在首位的是

A. 潜在并发症：心源性休克

B. 胸痛：与心肌缺血、坏死有关

C. 恐惧：对心肌梗死可能致死感到恐惧

D. 知识缺乏：缺乏有关冠心病预防的知识

E. 进食.入厕.卫生自理缺陷：与心肌梗死后24小时之内绝对卧床休息有关

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不符合药物保管原则的是患者，男性，70岁，充血性心力衰竭，服用洋地黄。护士为其发药时特别要注意的工作是某病人，女性，68岁。诊断:心肌炎，遵医嘱予抗心律失常药，服药前护士测量病人脉搏为52次分，正确的处理是关于剧毒药、麻醉药的保管，下列说法不妥的是采血清标本作肝功能检查，错误的步骤是采集血标本的操作方法，错误的是患者，男性，32岁。近日肝区疼痛、厌食厌油腻，前往消化内科就诊，拟行肝功能检查，为使化验结果准确，护士指患者采血的时间最好在患者女性，28岁，1周来晨起眼睑水肿，排尿不适，尿色发红，疑急性肾小球肾炎，需留12小时尿作艾迪计数。为防止尿液久放变质，应在尿液中加入软组织损伤48h内应采用的处理方法为某产妇，女性，25岁。妊娠40周入院，分娩时行会阴部侧切，现切口局部出现红、肿、热、痛，给予红外线灯局部照射。红外线灯局部照射时，照射时间宜控制在给氧时，当氧浓度低于多少时无治疗价值急诊室接诊一位中毒患者，意识模糊，陪同患者就医者不知患者服用何种物质而致中毒。护士应选择的洗胃液是患者，女性，45岁。主诉头痛、失眠、头晕、心悸。查体:心率90次分，血压160100mmHg。此患者的主要资料内容是以下哪项不是医疗文件的书写要求体温单大便次数记录栏“E”表示的意义是（六）王女士，60岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃,护士仔细观察后认为是压疮Ⅳ期。支持判断是（一）李女士，因肺炎住院，长期使用抗生素治疗。进行口腔护理时，可用的漱口溶液为为卧床病人取出便盆时不正确的是下列可用口腔测量法测体温的患者是患者，男性，69岁，脑出血。入院时意识不清，左侧肢体偏瘫。护士为其测量血压、体温，正确的操作是

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