患儿，男性，6岁。主诉:双眼睑水肿、尿量减少4天，诊断“肾病综合征”收入院。患者自觉疲乏、头晕、食欲下降，查体:面色苍白、双下肢水肿明显，实验室检查:血浆白蛋白27gL、尿蛋自定性(+++)。根据收集到的资料，护士确定患儿目前首要解决的护理诊断是

lk2025-05-13 8

题目：患儿，男性，6岁。主诉:双眼睑水肿、尿量减少4天，诊断“肾病综合征”收入院。患者自觉疲乏、头晕、食欲下降，查体:面色苍白、双下肢水肿明显，实验室检查:血浆白蛋白27g/L、尿蛋自定性(+++)。根据收集到的资料，护士确定患儿目前首要解决的护理诊断是

A. 营养失调:低于机体需要量与大量蛋白丢失、食欲下降有关

B. 活动无耐力与低蛋白血症有关

C. 体液过多与血浆白蛋白下降引起血浆胶体渗透压下降有关

D. 有感染的危险与抵抗力下降、应用激素及免疫抑制剂有关

E. 有皮肤完整性受损的危险与皮肤高度水肿有关

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王奶奶，70岁。脑血栓，意识不清，由于尿失禁长期留置导尿管。今尿检发现有尿路感染，应采取的主要护理措施是最常用、最方便、又较安全的给药方法是需要专人负责、加锁保存并列入交班内容的药物是发口服药操作，下述哪项正确为2岁以下的婴幼儿做肌内注射时，正确的做法是标本采集后放置时间过长，对下列检查结果影响最小的是患者男，35岁。需留取粪便标本检查蛲虫，护士应告知患者标本采集的时间为某产妇，女性，25岁。妊娠40周入院，分娩时行会阴部侧切，现切口局部出现红、肿、热、痛，给予红外线灯局部照射。红外线灯局部照射时，照射时间宜控制在装氧气表前打开总开关的目的是某患者正在行氧气疗法，其流量表指示流量为4Lmin，该患者的吸入氧浓度是护理诊断的陈述包括3个要素，即PES，其中“S”指的是护理诊断中的S代表护士在工作中，收集患者资料，了解、观察患者病情，最佳的方法是患者，女性，69岁，因呼吸窘迫综合征入院。护士拟系统地评估患者的健康情况，其中通过触觉可获得的健康资料是患者男性，65岁。高血压病史30年，因情绪激动,呼吸急促,左胸部剧烈疼痛，以“急性心肌梗死”收住院。对该患者的护理，属于依赖性护理措施的是患者在住院期间，护士整理病历应排在首页的是医疗护理文件记录时不正确的是患者女性，54岁，发热待查入院，护士在观察其口腔时，发现一感染溃烂处，此时应选用的口腔护理溶液为去除口臭选用的漱口液是测量口温时，一般需将体温计的水银端放入的部位是

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