张先生，胃癌术后卧床1个月，近日骶尾部皮肤有破溃，护士观察后认为是压疮Ⅳ期。其主要根据是

lk2025-05-13 6

题目：张先生，胃癌术后卧床1个月，近日骶尾部皮肤有破溃，护士观察后认为是压疮Ⅳ期。其主要根据是

A. 皮下有硬结

B. 局部皮肤发红、水肿

C. 有触痛感

D. 有脓性分泌物

E. 皮肤表面呈紫红色

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患者，男性，32岁。近日肝区疼痛、厌食厌油腻，前往消化内科就诊，拟行肝功能检查，为使化验结果准确，护士指患者采血的时间最好在热疗的目的不包括组织损伤的患者局部禁用冷疗的理由是患者男性，因敌百虫中毒急送医院，护士为其洗胃。禁用的洗胃溶液是贯穿于整个护理过程之中的是护理记录的PIO格式中的O是指某患者，男性，42岁。因夜间阵发性呼吸困难1周，诊断“二尖瓣狭窄”收入院。护士评估患者时，发现患者呈“二尖瓣面容”，护士收集上述资料的方法属于患者男性，71岁，因呼吸窘迫综合征入院，护士系统地运用视、触、叩、听、嗅等评估手段和技术收集资料，其中通过触觉观察获得的资料是患者女30岁。阑尾切除术后第3天，体温39.2℃。在护理患者的过程中，属于独立性护理措施的是某病人，女性，56岁。行胃大部分切除手术后，主诉“疼痛剧烈”，医生开出医嘱:呱替啶50mg im q6h prn停止该医嘱时，正确的做法是病案的保管，下列哪项不妥薪酬形式有（），以及在此基础上派生出来的其他形式。绩效考核有两个基本目标：一类是；另一类是。（七）张老先生因脑血栓在家卧床2 个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日骶尾部皮肤呈紫红色，受损区域软组织出现疼痛、硬块。据此判断张先生皮肤表现属哪一期压疮口腔铜绿假单胞菌感染时选用的含漱液是测量口温时，一般需将体温计的水银端放入的部位是洋地黄中毒患者的脉搏为张某，女， 32岁，以高热3天为主诉入院。入院后，患者体温波动在39～39.9℃之间，脉搏118次分，呼吸24次分，意识清楚，口唇干裂，皮肤苍白干燥，畏寒，有时出现寒战。行物理降温30分钟后测量，体温下降，绘制体温单时应用的符号是女性，22岁，患甲状腺功能亢进，消瘦明显，应指导其进食患者，女性，46岁，因怀疑上消化道出血入院，需做粪便隐血试验。护士向其介绍试验前3天可进食的是

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