女，62岁。患糖尿病6年，瑞格列奈2mg tid治疗,近期血糖控制不佳。既往高血压病史10年，冠心病病史5年。查体:体温36. 59C,心率80次分，呼吸18次分，血压12080mmHg身高160cm,体重50kg,双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音，心律齐，

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题目：女，62岁。患糖尿病6年，瑞格列奈2mg tid治疗,近期血糖控制不佳。既往高血压病史10年，冠心病病史5年。查体:体温36. 59C,心率80次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg身高160cm,体重50kg,双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音，心律齐，腹软，无压痛。实验室检查:空腹血糖12.5mmo/L,餐后血糖分别为半小时7.8mmol/L, 1小时8.4mmol/L, 2小时8.8mmol/L,夜间血糖10.5mmol/L,糖化血红蛋白9.2%。最适宜的治疗是

A. A.加用基础胰岛索

B. B.加用双胍类降糖药

C. C.改用磺脲类降糖药

D. D.加用格列奈类降糖药

E. E.加用噻唑烷二酮类降糖药

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