患者××，男，56岁，10余年来食欲差、无力、厌油食，近年来常出现头晕，眼发黑、心慌、无力，腹逐渐胀大，近2个月下肢浮肿，经常牙龈出血。昨天进食鸡蛋和豆腐干后出现躁动不安、神志模糊而来院。查体:面色灰黄，神志不清，巩膜轻度黄染，颈前右侧可见两蜘蛛痣，肝肋下

lk2025-05-05 7

题目：患者××，男，56岁，10余年来食欲差、无力、厌油食，近年来常出现头晕，眼发黑、心慌、无力，腹逐渐胀大，近2个月下肢浮肿，经常牙龈出血。昨天进食鸡蛋和豆腐干后出现躁动不安、神志模糊而来院。查体:面色灰黄，神志不清，巩膜轻度黄染，颈前右侧可见两蜘蛛痣，肝肋下2cm，脾肋下4cm，腹水症(+)，两下肢水肿。化验:ALT 180 单位，血氨125μmmol/L(正常＜60μmol/L ) 。血清白蛋白25g/L，球蛋白32g/L，A/G0.78，血清总胆红素48μmmol/L，结合胆红素19μmmol/L，凝血时间20min。患者入院后经控制蛋白摄入量，注射谷氨酸钠，采用中药、保肝药、利尿药等治疗而好转。患者经常牙龈出血，凝血时间延长是由于什么器官损伤引起.凝血酶合成障碍( )

A. 胰脏

B. 脾脏

C. 肾脏

D. 骨髓

E. 肝脏

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